健康保險
Coildurance與Copays:什麼是差異?
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AllisonMartin
由審查
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6月29日,2021年
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財務審查板
AnthonyBattle
目錄
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什麼是可扣除的?
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什麼是coinnurance?
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什麼是複制?
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是什麼是超出口袋的最大值?
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網絡內與網絡外差別
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COPAY和CONINEURANCE示例
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coinnurance與復制:有什麼區別?常見問題
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底線
Coildurance和Copays都是了解健康保險費用的重要術語。這些和其他自付費用會影響您為您和家人收到的醫療保健支付多少費用。
鍵Takeaways
- ACopay是您支付處方,醫生訪問和其他類型的護理費用的設定率。
- Coildurance是您在達到免賠額後支付的費用的百分比。
- 免賠額是您在Coinurance踢出前的醫療服務和處方支付的設定金額。
- 外包費用是您必須支付自己的醫療費用。花了超級袋後,您的醫療保健計劃應包括100%的符合條件的費用。
- 一般來說,您的每月保費較低,您將在保險前覆蓋您的賬單之前需要支付的更多口袋費用。
可扣除的是什麼?
首先,要了解CONUNSURANCE和COPASI之間的區別,它有助於了解DEDUTISBLES。
在您的計劃開始分享有關服務的費用之前,可扣除您每年為您的醫療保健支付的一定體金額。例如,如果您有3,000美元的免賠額,您必須在您的保險完全啟動之前支付3,000美元。
如果您對您的政策有任何家屬,您將為家庭提供個人免賠額和不同(更高)金額。
如果您有一個高可扣除的健康計劃,您可能有資格在稅收優勢的健康儲蓄賬戶中留出金錢。
什麼是conulusurance?
在達到您的免賠額後,Coildurance是您支付的所涵蓋的醫療費用的百分比。您的健康保險計劃餘額支付。例如,如果您有一個“80/20”計劃,則表示您的計劃涵蓋80%,您支付20%的人,直到您達到最大港口限制。
此外,Coillance僅適用於涵蓋的服務。如果您有計劃不涵蓋的服務費用,您將負責整個賬單。如果您不確定計劃涵蓋哪些計劃,請查看您的福利小冊子或致電您的計劃提供商。
什麼是複制?
在您收到服務時,將(或已復制)設置為您的醫療提供者支付的金額。複製通常以10美元開始,從那裡開始,具體取決於您收到的護理類型。不同的複制通常適用於辦公室訪問,專業訪問,緊急護理,急診室訪問和處方。
即使您尚未達到免賠額,您的Copay也適用。例如,如果您有50美元的專家Copay,那就是您需要付出代價的人她或不是你達到了你的免賠額。
大多數計劃涵蓋100%的預防性服務,意思是,你不會欠任何東西。
一般來說,複製不計入您的免賠額,但它們確實計算了當年的最大港口限制。
什麼是超出口袋的最大值?
例如,如果您的支出尚未達到您的計劃,則不足的費用是保險不包括的保健費用。口袋最大值是您必須在一年內支付的最大折價費用。
一旦達到口袋的最大值,您的健康保險計劃佔全年剩餘時間的100%。您在扣除的任何資金,經過支付,複製和Coillance都會朝您的口袋最大值計入。但是,保費不計數,並且您在您的計劃不覆蓋的服務上也沒有任何作用。
像排款物一樣,你可能有兩個口袋限制-個人和一個家庭。根據實惠的護理法案,最高允許的口袋最大值可為個人覆蓋範圍為8,550美元,為家庭覆蓋率為17,100美元
網絡內與網絡外無網絡
有些計劃有兩套減扣,經車,Coildurance和超口袋最大值:一個用於網絡提供商,一個用於網絡外提供者。
網絡內提供商是您的計劃與特價率的醫生或醫療設施。無網絡提供商是其他一切-它們通常更昂貴。
請記住,網絡中不一定意味著靠近您的生活。您可以擁有北卡羅來納州的計劃,並在俄亥俄州的克利夫蘭診所看到一個網絡提供商。
只要有可能,可以確保您正在使用網絡提供商,以滿足您的所有醫療保健需求。如果您有一些您想要使用的醫生和設施,請確保他們是計劃網絡的一部分。如果沒有,它可能會在下一個公開註冊期間切換計劃來製定財務意義。
copay和coinnurance示例
幫助解釋經過複製和共存,這是一個簡化的例子。
假設您有一個單獨的計劃(無家屬),可扣除3000美元,50美元的專業轉讓,80/20Conultance,以及最高限額為6,000美元。
你去年度檢查(自由,因為它是一個預防性的服務,你提到你的肩膀一直受到傷害。您的醫生將您發送到一個骨科專家(50美元的Copay),仔細看看。
該專家推薦MRI找出發生的事情。MRI售價1,500美元。您支付全部金額,因為您尚未達到免賠額。
事實證明,您有一個撕裂的轉子袖口,需要手術來修復它。手術費為7,000美元。您已經為MRI支付了1,500美元,因此您需要支付1,500美元的手術票據,以滿足您的免賠額,並在此之後,您的份額為20%-在此示例中,您的份額是1,100美元。所有的,你的撕裂箍袖口花費4,100美元。
coinnurance與copays:有什麼區別?常見問題
共同保險計數抵達扣除?
不可以。Coildurance是您在支出達到免賠額後支付的醫療費用的一部分。例如,如果您有20%的Conultance,那麼您的保險提供商將支付80%的費用以上免賠額。
什麼是健康保險費?
健康保險費是維持健康保險範圍的前期成本。大多數保費按月或兩週期支付。如果您的雇主提供醫療保健,他們通常會從您的薪水中扣除溢價。
什麼是高扣除的健康計劃?
高可扣除的健康計劃是一個廉價的健康保險計劃,優質較低,但扣除很高。因為他們可能會帶來重大的口袋費用,因此這些計劃對於年輕的健康工人流行,具有低常規醫療費用的常規醫療費用,擔心災難性的醫療保健活動。
高可扣除計劃的額外好處是健康儲蓄賬戶,該賬戶僅適用於帶HDHP的工人。這些儲蓄賬戶是無稅收的,只要金錢用於合格的醫療費用即可。
是複制和共同保險免稅嗎?
如果他們超過你的a的7.5%,那裡的醫療保健費用如復制,Coildurance和Premiums可能是免稅公正的總收入。如果您的醫療費用超過該門檻,則可以扣除7.5%以上的金額。
所有健康保險計劃都有經營和共同保險嗎?
不,一些醫療保健計劃可能不要求客戶支付醫療服務的支付費用,儘管這些計劃通常會有高級保費。另一方面,災難性的健康計劃具有很高的免賠額可能支付100%的費用,而無需共產。
底線
當您購買健康保險計劃時,計劃說明始終指定保費(每個月支付的金額,以擁有計劃),扣除,複製,共同保險和口袋間限制。一般而言,對於提供更有利的成本共享福利的計劃,保費更高。
如果您通常是一個健康和仔細的人,那麼較高限額的低成本計劃可能會為您工作。但是,如果您期望有重大的醫療保健費用,則值得每月花費更多關於保費,以便擁有一個將涵蓋更多您的成本的計劃。