很難找到一項聯邦法律，這些法律已經成為美國公眾的經濟實惠的護理法案（ACA），更好地稱為奧巴馬日。支持者認為，該法案正準備做些什麼：阻止醫療服務支出的速度。但許多關於政治權利的法律對手在天空高級上發誓。哪一方更接近真相？弄清楚，這意味著我們擁有最可靠的來源，而不是政治黨派意圖旋轉數據的青睞。這是我們發現的。

個人計劃的市場搖晃

雖然ACA為基於雇主的健康計劃創造了新的法規，但無疑是它的最大影響是在工作場所以外購買的政策。法律從根本上重塑了這些個人計劃的市場，超過3300萬美國人依賴他們的健康保險.1

首先，ACA創建了在線交易所，其中消費者可以是相對容易的可比計劃的商店此外，法律規定了購買健康保險的任務，理論上將更健康的年輕人帶入市場並放下來對醫療費用的壓力.3

該法案還包括一些旨在抵抗個人計劃質量的一些規定。例如，保險公司被要求涵蓋具有預先存在的醫療條件的保單持有人，並提供某些“基本福利”，如產婦和心理健康保險.4理論上，這些組件可能會推出更高的保費。

鑑於保險公司的這些新要求，醫療專家們表示，在2014年之前和之後的價格介紹，介紹了一年的醫療服務，這是一個棘手的努力，因為政策如此不同。在許多情況下，美國人今天購買的政策提供了更大的福利-包括在零售費用外的帽子而不是在ACA之前購買的蓋子。

對實惠護理法令的預期（ACA）

紐約時報的紐約時報紐約時報評估了定價數據，預測，對於消費者在2013年開始的最受歡迎的健康計劃中，保費將增加8.4％。然而，當時的時間也預計溢價將僅增長1％消費者轉換計劃並在交易所上購物.5

當您在低收入收入者收到的補貼時，實際上有一些證據表明個人醫療保健支出可能會在2014年略有下降。非帕提斯凱瑟家族基金會審查了那些從早期計劃轉換為符合ACA的政策的人的保費46％支付較低的保費。相反，39％表示他們的保費較高.6

Premiums

的早期效果

為了015年，在線交流的第二年，凱撒家族基金會發現價格上漲相當小。全國范圍內，基於兌換的計劃的保費，中等覆蓋率的額度上升了2％，而且沒有統計補貼對一些個人和家庭減少口袋費用的補貼效果。（該研究審查了市場中第二次成本的銀計劃;計劃分為青銅，銀，金和鉑級）.7

美國衛生系統改革的麥肯錫中心是一個單獨的來源，從2014年到2015年展示了一個略大的跳躍。它得出結論，在交易所的最小昂貴計劃平均攀昇平均溢價（補貼前）的總溢價.8

雖然6％的Uptick可能聽起來很重要，但與醫療保健法則之前的定價趨勢相比，它不會太激烈。英聯邦基金是另一個非終止研究組織，研究了ACA-of2008年至2010年之前的三年內-發現個人市場的保費每年全國上漲10％或以上.9

更新對保費的影響

2018年和2019年，ACA的市場遭到了相當大的動盪，導致保費中的巨大波動。2017年10月，該行政當局停止直接報銷保險公司以進行成本分攤。ACA要求市場保險公司減少收入低於聯邦貧困水平低於250％以下的人的港口費用，因此保險公司增加了溢價（通常是銀牌保費）以支付額外費用。還有擔心市場穩定性和長期活力，這些恐懼反映在2018年的保費中.10

2018年，每個評級區域提供的最低銀牌溢價平均提高29.7％。二十八個州的平均最低銀溢價增加了29％以上.10

2019年，許多保險公司意識到他們已經反應過度，並增加了最低的銀質保費，在全國范圍內平均為0.4％，在許多國家，保費減少。在2020年，持續穩定引起了溢價，平均落在所有國家平均為3.5％。根據城市機構的數據，31個州在2020年較低的保費而不是2019年10月10日

Covid-19和ACAPremiums

ACA為在市場上購買健康覆蓋的人提供了高級稅收抵免，但只有當他們的收入達到聯邦貧困水平的100％到400％之間時，才能達到100％。數百萬沒有保險的人員有資格獲得ACA市場的補貼覆蓋範圍，但不利用此經濟幫助。這可能是財務幫助不足以使溢價或可扣除的負擔得起。此外，鋒利的懸崖存在於貧困水平的400％。

2021年法律法案的美國救援計劃法案於2021年3月在拜登總統於總統推廣市場補貼，以上400％的貧困和增加的補貼，以至於貧困水平的100％至400％之間。根據KaiserFamilyFoundation的說法，“這些額外的補貼將為絕大多數近1500萬個沒有資格購買的絕大多數有資格在市場上購買的近1500萬人，並且在個人市場上投保的近1400萬人獲得了大多數近1500萬人的溢價支付。”11

由於這些補貼，其中大部分金屬保險和合格的未保險的保險較低的健康保險費，而且許多人也可以承擔較低的可扣除計劃，只要他們利用新的財務援助.11

底線

任何作為906頁的經濟實惠護理法案的法律可能會有值得合法辯論的規定。然而，隨著更多數據可用，它對醫療保險費的影響變得更加清晰。雖然結果從一個狀態變化到接下來，但總數似乎表明，與ACA實施前的那些相比，ACA後的溢價增加相當謙虛。